Monday, March 25, 2013

Jugendliche mit Diabetes stärker gefährdet nach Übergang von pädiatrischen zu... - medizinische Xpress

(Medizinische Xpress)-Type1-Diabetes ist ein Zustand, in dem der Körper erzeugt kein Insulin und Zucker, Stärke und andere Lebensmittel in Energie umwandeln kann nicht. In der Regel in der Kindheit oder Adoleszenz diagnostiziert, erfordert die Krankheit lebenslangen Zugang zu medizinischer Versorgung und intensive tägliche Selbstverwaltung.

Wie Kinder mit Diabetes Type1 in jungen Erwachsenen wachsen, müssen sie ihre pädiatrische Leistungserbringer für Erwachsene Anbieter verlassen. Aber das Timing dieser Prozess und seine Auswirkungen auf die Gesundheit der jungen Menschen waren noch nicht vollständig erforscht.

In einer neuen Studie veröffentlichte in der April-Ausgabe der Zeitschrift Pediatrics, und derzeit verfügbaren online, UCLA Forscher herausgefunden, dass junge Menschen mit Diabetes Type1, die Übergang aus Pädiatrie zu Erwachsenen Versorgung hatte 2,5 mal häufiger chronisch hohe Blutzuckerwerte, wurden höheres Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle, Erblindung und Nierenversagen später im Leben zu bringen.

Das geschätzte mediane Alter der Patienten diesen Übergang beim 20.1 Jahre war, sagte der Forscher und 77 Prozent pädiatrische Pflege von 21 Jahren verlassen hatten.

Die Ergebnisse deuten, dass die junge Erwachsenen zusätzliche Unterstützung und Anleitung brauchen, wenn ihre pädiatrische Anbieter zur Vermeidung des Risikos der Armen Diabetes-Kontrolle zu verlassen.

"Der Übergang zum Erwachsenenalter Änderungen im Gesundheits-Anbieter, kann Versicherungen und oft Lebens-Situationen als Patienten bewegen aus der High School zur Schule oder Arbeit," sagte die Studie Hauptautor, Dr. Debra Lotstein, ein assoziiertes klinischer Professor für Pädiatrie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA und Mattel Children's Hospital UCLA. "Diese Übergänge können für jeden eine Herausforderung, aber Jugend mit einem chronischen Gesundheitsproblem wie Diabetes sind gefährdet ihre Gesundheits-Anbieter und ihre Familie, die ihnen hilft, gesund zu bleiben. Wenn dieser Übergang schlecht geht, erhöht es das Risiko von schlechter Gesundheit erzielen im Erwachsenenalter. "

Frühere Studien über die Jugend mit Type1-Diabetes in den USA hatte in erster Linie an junge Menschen aus einem einzigen Diabetes Spezialität Center oder einen einzelnen geografischen Raum sah, oder es prüfte Jugend an nur einem Punkt in der Zeit — vor oder nach dem Verlassen der pädiatrischen Pflege. Die aktuelle Studie Beteiligten jedoch die größte nationale Kohorte Jugend mit Type1-Diabetes in den USA über einen längeren Zeitraum einzuhalten.

Forscher analysierten Daten von der multizentrische Suche nach Diabetes in der Jugend-Studie, die Kinder und junge Erwachsene mit Diabetes von sechs Zentren landesweit seit 2002 verfolgt hat. Die Kohorte enthalten 185 Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes, die eingeschrieben wurden in der Studie im Jahr nachdem ihre Diabetes diagnostiziert wurde. Die Jugend in diesen Analysen enthalten wurden waren zum Zeitpunkt des Besuches ersten Studie von pädiatrischen Diabetes Ärzte betreut und für durchschnittlich 4,5 Jahre.

Die Autoren gefunden, die ein junger Patient Versicherungsart — öffentliche versus private Versicherungen, z.B. — Erwachsenen Pflege keinen Unterschied im Switch gemacht, aber sie war darauf bedacht, dass ältere Patientenalter, niedrigeres der Elternbildung und unteren Grundlinie Blutzucker Ebenen unabhängig von erhöhte Quoten der Umstellung auf adult Care zugeordnet waren.

"Eine Überraschung war, dass Patienten mit Armen Diabetes-Kontrolle zu bleiben mit ihren pädiatrischen Anbietern, im Vergleich zu anderen, eher waren", sagte Lotstein. "Wir vermutet, dass die Ärzte ein höheres Maß an Interesse für Patienten mit schlechter Kontrolle haben und für sie länger in einem Versuch sorgen können zu verhindern, dass ihr Zustand verschlechtert."

Die nächste Stufe in der Forschung, die Autoren sagte, soll direkt folgen junge Erwachsene Übergang zum Erwachsenen Pflege zu sehen, was passiert, wenn sie älter und wie verschiedene Arten von Hilfe bei der Lockerung der Übergang Affekt Behandlungsergebnisse zu untersuchen.

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